لزوم تشکیل یک سازمان متولی امر بیمه پایه در کشور
گروه اجتماعی: مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با بیان اینکه تمام بدهی‌های بیمه سلامت را تا پایان شهریورماه تسویه کرده‌ایم و آمادگی داریم به محض تحویل اسناد، پرداخت‌ها را انجام دهیم، افزود: نیازمند تشکیل یک سازمان متولی برای امر بیمه پایه در کشور هستیم.
به گزارش خبرگزاری بین‌المللی قرآن(ایکنا) از بوشهر، انوشیروان محسنی بندپی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران پنجشنبه، 18 دیماه در نشست خبری با اصحاب رسانه که در سالن کنفرانس بیمه سلامت شهر بوشهر برگزار شد، با اشاره به اینکه روش‌های تشخیصی هم در درمان ناباروری تحت مصوبه شورای عالی بیمه قرار گرفته و هر مرکز تخصصی که راه‌اندازی شده تلاش کردیم روند مجوز عقد قرارداد را کوتاه کنیم، گفت: در بین هشت میلیون بیمه شده جدید این امکان فراهم شده تا بیمه شدگان به‌دنبال درمان ناباروری خود بروند و با توجه به جمعیت حدود 2.5 تا 3 میلیون زوج بارور، تلاش بیمه سلامت برای حمایت از این قشر خواهد بود.
رشد 400 درصدی سرانه روستایی در سال 93
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران در ادامه افزود: برای بیمه شده روستایی و عشایر و شهرهای زیر 20 هزار نفر سه درصد هزینه درمان را بیمه و 6 درصد هزینه را سایر صندوق‌ها پرداخت می‌کنند و امسال سرانه روستایی در سطح یک را از 26 هزار تومان به 96 هزار تومان افزایش دادیم که رشد 400 درصدی را نشان می‌دهد و 400 قلم دارو را در این تعهدات لحاظ کردیم و در استان بوشهر از 520 هزار نفر بیمه شده، 363 هزار نفر روستایی هستند که از سرانه سطح یک برخوردارند.
میانگین 80 درصد از هزینه‌های بستری بوشهر‌ی‌ها را بیمه سلامت پرداخت می‌کند
وی با اشاره به اینکه با همکاری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در سال گذشته 10 دارو زیرپوشش بیمه قرار گرفت و امسال این میزان به 40 دارو افزایش یافته است، اظهار کرد: 95 درصد هزینه‌های ویزیت و داروی معتادان در تعهد بیمه آمده و در بخش سم‌زدایی در زمان بستری معتادان 75 درصد هزینه‌ها توسط بیمه پرداخت می‌شود، در بار دوم بستری 50 درصد و بار سوم بستری معتاد 25 درصد هزینه‌ها را پرداخت می‌کنیم اما برای چهارمین بار اگر معتادی بستری شد هزینه‌ای پرداخت نخواهیم کرد و روز به روز تعهدات خود را کیفی‌تر و گسترده‌تر می‌کنیم و با توجه به اعتباری که از محل هدفمندی یارانه‌ها در اختیار وزارت بهداشت قرار گرفته است، اعتباری هم برای پرداخت هزینه بیماران تحت پوشش اختصاص یافته است و هم اکنون شاهد رشد 120 درصدی خرید خدمات درمانی در بیمارستان‌ها هستیم و در استان بوشهر میانگین 80 درصد هزینه‌های بستری را بیمه سلامت پرداخت می‌کند، 12 درصد از محل هدفمندی یارانه‌ها، هفت درصد از جیب مردم و یک درصد هم سازمان‌های بیمه‌گر تجاری پرداخت می‌کنند و در این استان جنوبی، ماهانه هفت هزار و پانصد نفر بستری می‌شوند که از این تعداد دو هزارو هفتصد نفر از خدمات بیمه سلامت بهره‌مند می‌شوند و میانگین کشوری این ارقام نیز در بخش بستری 78 درصد توسط بیمه، 13 درصد از محل هدفمندی یارانه‌ها، هفت درصد از جیب مردم و یک درصد هم بیمه‌های تجاری است.
صدور دفترچه بیمه سلامت برای هفت میلیون و نهصد هزار نفر ایرانی تا کنون
محسنی بندپی اضافه کرد: از اول اردیبهشت ماه طرح صدور دفترچه بیمه سلامت را آغاز کردیم که تا 15 دیماه هشت میلیون و پانصد هزار نفر ثبت نام کردند و برای هفت میلیون و نهصد هزار نفر تاکنون که دفترچه بیمه نداشتند دفترچه صادر شده است و اکثر افرادی که دفترچه بیمه نداشتند در حاشیه کلان شهرها و استان‌های محروم و غیربرخوردار بودند و در استان بوشهر پانصد هزار نفر ثبت نام کردند و از این تعداد تاکنون 41 هزار نفر دفترچه بیمه خدمات درمانی دریافت کردند.
وی با بیان اینکه تمام بدهی‌های بیمه سلامت را تا پایان شهریورماه تسویه کردیم و آمادگی داریم به محض تحویل اسناد، پرداخت‌ها را انجام دهیم، خاطرنشان کرد: از محل هدفمندی یارانه‌ها نیز در بسته‌های مختلف اعتباراتی پرداخت شده به طوری که از محل اعتباری هدفمندی با اعتبار سه هزار و سیصد میلیارد تومان، 50 درصد این رقم پرداخت شده و از اعتبار ارتقا هتلینگ با اعتبار660 میلیارد تومان نیز 50 درصد پرداخت شده است و زمینه ماندگاری پزشک را در بیمارستانهای دولتی تقویت کردیم و یکی از موضوعات مهم در بیمه، تجمیع سیاستگذاری و تعیین استراتژی بیمه‌ای در نهاد است و اگر بخواهیم این کار را انجام دهیم باید یک سازمان متولی امر بیمه پایه در کشور تشکیل شود و این امر نیازمند پیش‌شرط‌هایی است که این اتفاق در کشورهایی هم چون ترکیه و کره جنوبی 5 الی 6 سال طول کشید و یکی از پیش شرط‌ها این است که تجمیع اطلاعات بیمه شده‌های کشور باید انجام شود، مورد دوم یکنواخت شدن بسته تعهدات سازمان‌های بیمه‌گر و مورد سوم هم رسیدگی به اسناد و قیمت خرید خدمات یکنواخت است و مجلس شورای اسلامی اعلام کرده بایدشرایطی فراهم کنیم که سازمان‌های بیمه‌گر وحدت رویه داشته باشند و ما نیز در حال برنامه‌ریزی و برگزاری جلسات مختلف برای تحقق این امر هستیم.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران در پایان با پاسخ به پرسش خبرنگار ایکنا شعبه بوشهر گفت: در بررسی‌های اولیه مشخص شد از جمعیت 53 میلیون نفری شهری 17 درصد فاقد دفترچه بیمه هستند که جمعیت آنان به 7 تا 9 میلیون نفر می‌رسد اما اکنون از مجموع 53 میلیون نفر جمعیت شهری 1.5 درصد فاقد بیمه و دفترچه هستند و همچنین در حاشیه کلان شهر تهران نیز 35 درصد جمعیت فاقد بیمه بودند و به دنبال اجرای طرح بیمه همگانی اجباری هستیم که طرح آن در کمیسیون اجتماعی دولت در حال تنظیم آخرین اصلاحات است تا به تصویب برسد ضمن اینکه برای ادامه تحصیل، ازدواج، گذرنامه و.. یکی از گواهی‌های مورد نظر داشتن دفترچه بیمه سلامت است.
